Bolest vnější strany kolena na kole: iliotibiální trakt

Místo hádání změř svůj skutečný posed vlastní kamerou.

Co je iliotibiální trakt

Iliotibiální trakt je silný pruh vazivové tkáně vedoucí po vnější straně stehna, od kyčle až těsně pod koleno. Jak se koleno ohýbá a natahuje, trakt klouže přes kostěný výběžek na vnější straně kolenního kloubu. Tisíckrát za jízdu.

Pokud je trakt pod přílišným napětím nebo koleno jede pod úhlem, opakované klouzání tkáň dráždí. Výsledkem je ostrá, pálivá nebo tupá bolest na vnějším koleni — typicky začínající po předvídatelném počtu minut a zhoršující se, dokud nezastavíte.

Prozrazující vzorec

Bolest traktu má rukopis, který ji odlišuje od jiných potíží kolena:

• Sedí na vnější straně kolena, ne vpředu ani vzadu.
• Často začíná ve stejný moment jízdy — po dvaceti minutách, po čtyřiceti — a ne od prvního šlápnutí.
• Často postihuje jen jednu stranu.
• Může být ostrá při ohnutí kolena kolem 30 stupňů, což je přesně úhel, kde trakt přechází přes kostěný výběžek.

Bolest vpředu je čéška a ukazuje na nízké sedlo. Bolest vzadu ukazuje na vysoké sedlo a hamstringy. Bolest na vnější straně je tohle.

Dvě příčiny na kole

Sedlo příliš vysoko. Když se noha v dolní úvrati přetahuje, trakt se při každé otáčce napne a pánev se kymácí, aby to kompenzovala. Obojí zvyšuje tření nad vnějším kolenem. Nejčastější příčina a první věc ke kontrole.

Kufry špatně natočené. Pokud kufr nutí chodidlo mířit směrem, který přirozeně nezaujímá, koleno to kompenzuje kroucením a trakt se přes kloub táhne pod úhlem. Proto bolest traktu tak často postihuje jednu stranu: jeden kufr je natočený, druhý v pořádku.

Úzký postoj — chodidla blíž u sebe, než chtějí kyčle — může přispívat ze stejného důvodu.

Co změnit, v pořadí

1. Nejdřív zkontrolujte výšku sedla. Pokud se pánev kymácí nebo míříte v dolní úvrati špičkami, snižte sedlo o 5 mm a jezděte týden. 2. Pak zkontrolujte rotaci kufru. Sedněte si s volně visícíma nohama a podívejte se, kam přirozeně míří chodidla. Nastavte kufr na bolavé straně tak, aby ten úhel umožnil. Povolte na větší vůli, pokud to pedály dovolí. 3. Zkontrolujte šířku postoje. Posuňte kufr mírně dovnitř na botě (čímž se chodidlo posune ven), pokud kolena ubíhají dovnitř. 4. Jedna změna najednou a počítejte se dvěma až třemi týdny před hodnocením.

Mimo kolo

Rolování vnější strany stehna a posilování abduktorů kyčle — svalů na vnější straně kyčle, které řídí dráhu kolena — pomáhají výrazně. Slabé svaly kyčle nechají koleno ubíhat dovnitř, což je přesně ten pohyb, který trakt dráždí. Zdvihy nohy v lehu na boku a „mušle“, dvakrát až třikrát týdně, jsou standardní cviky.

Kdy přestat a nechat to prohlédnout

Podráždění traktu dobře reaguje na změnu posedu a odpočinek. Bolest přetrvávající po úpravě výšky sedla a kufrů, nebo doprovázená otokem, lupáním či nestabilitou, patří k fyzioterapeutovi — to jsou signály něčeho jiného než traktu.

Změřit to

Dvě ze tří příčin na kole jsou přímo měřitelné. Analýza BikeFit/LAB uvádí natažení kolena v dolní úvrati a to, jak moc se kymácí pánev — rukopis příliš vysokého sedla — takže uvidíte, jestli je příčinou sedlo, dřív než začnete přesouvat kufry.

Místo hádání změř svůj skutečný posed vlastní kamerou.